远程 & 控制

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利用科技让患者在健康中发挥更大的作用
摄影的
詹姆斯的机会

在科罗拉多北部推广远程医疗的过程中发生了一件有趣的事情. 

似乎有一位患者在充血性心力衰竭后在家接受监测,在统计数据中突然显示一天重了8磅. 这让康复中心的护士们既困惑又惊慌 & 维尔德和拉里默县访问护士协会. 

在心脏衰竭之后, 体重迅速增加可能意味着肾脏功能失调,无法正常清除体液. 于是一个护士打电话来. 病人的反应让护士感到惊讶——那天病人还没有在远程监控的体重秤上称重. 

他们聊了一会儿,然后意识到病人的妹妹在就诊时踩上了称,也尝试了血压袖带. 谜团解开了, 这是远程医疗承诺的又一个成功的日子,它帮助患者在家中保持更健康和更快乐. 

“很高兴知道你真的在看. 万分感谢。”病人对护士说. 

更重要的是未来的趋势, 北科罗拉多护士小组注意到,在使用远程监控设备的大范围病人身上取得了显著的效果, 是2013年bet9登陆线路检测的一笔赠款购买的. 在家庭监护计划中登记的28名充血性心力衰竭患者中, 高血压, 糖尿病, 慢性阻塞性肺病和其他慢性疾病, 在接下来的一年里,没有人因为他们的监测状况而住院. 

虽然合病在不同的家庭护理人群中有所不同, 全国平均水平显示,在某一年,约29%的家庭健康机构客户住院. 洛丽·福利特很清楚以病人为中心的家庭监测目标所带来的差异, 北方护士组织的执行理事,该组织后来与科罗拉多探访护士协会合并. 福利特希望更新远程医疗设备并扩大该项目. 

“这确实有助于防止再次入院. 我们的病人对此非常乐观. 他们觉得自己的健康得到了更多的关注,并且有很高的满意度. 这让他们心平气和,”福利特说.

这是一种让他们更积极主动的方法. 远程医疗让他们觉得自己可以做些什么.

洛丽·福利特, 执行董事, 维尔德和拉里默县康复和探访护士协会

来自格里利的64岁的卡拉·切里(Carla Cherry)认为是她的家庭监视器救了她的命. 她因充血性心力衰竭、慢性阻塞性肺病和哮喘住在家里. 每天的体重检查告诉她的护士,有一天她大量补充体液, 这是她心脏跳动不正常的迹象, 她先是进了急诊室,然后进了重症监护室. 最后她多减掉了20磅的水分. 

她不再用同一部手机了, 还配备了一台机器,由联合医疗保健公司(United Healthcare)的护士进行每日体重监测. 她还会回答一些常规问题,如果有问题,护士会打电话. “这是我的独立性,”切里谈到监控设备时说. “如果我能得到额外的帮助,我就可以呆在家里. 那是我的归宿.” 

今年,智能手机视频医疗预约在消费者健康领域迅速普及, 北科罗拉多的远程医疗概念并不大. 但它的目标是一组患者,他们的生活质量和成本可能会受到一些简单的技术的极大影响. 

护理协会提供家庭护理服务,范围从熟练护理到受伤或生病后的康复, 非医疗基本服务, 比如去杂货店购物, 差事, 打扫房间或协助淋浴. 正如福利特所说,“尽可能让人们呆在限制最少的环境中。. 

In 2013, 他们有大约90名员工,每天调查300名熟练护理病人和300多名非医疗客户. “我们真的想把重点放在减少再入院和不必要的急诊上,福利特说, 在患有重病的病人身上. “有时候作为一个机构,我们是, 如果我们可以每周探望病人两次,但在其他日子做远程医疗, 这能让我们更好地了解那个人.” 

这笔赠款用于四四方方的远程保健设备和连接到普通电话线的通信软件. (随着越来越多的房主放弃使用座机,新版本的手机通过手机技术连接.)这个盒子与一个血压袖带相连, pulse-oxygen传感器, 体重秤,在某些情况下, 用来追踪可能与感染有关的发烧的温度计. 该装置还可以通过编程来询问数百个问题, 但护士们只问了几个简单的问题:你呼吸短促吗? 你能用度数来衡量你的疼痛程度吗? 你的脚踝肿了吗??

远程 & 控制身体形象
像这种脉搏血氧仪这样的监测设备可以帮助病人在家里待更长时间.

屏幕也可以根据病人的需要进行模块编程, 比如对糖尿病或心脏病患者的饮食教育和建议, 或伤口护理自检对心内直视手术患者. 

这个盒子可以通过编程每天在预设的时间发出语音提示, 提醒患者连接并测量每个项目. 所有的信息都被传送到护理协会办公室,以便个案工作者监测. 下次亲自来之前有没有什么不好的迹象, 护士可以bet9登陆线路病人和病人的初级保健提供者. 

该技术的一个好处是在初级保健提供者和患者之间架起了一座桥梁, 福利特说. 但它也成为了病人自身的一个不可预见的动力. “时代在变,”福利特说. “过去,医生说什么就会发生什么. 现在我们看到病人在做自己的研究,希望更积极主动. 这是一种让他们更积极主动的方法. 远程医疗让他们觉得自己可以做些什么.” 

在拨款的那一年里, 虽然没有人因为原来的条件而重新入院, 监测确实导致了49项对患者的干预. 有时这仅仅意味着一个高血压读数和打电话给医生检查. 没有显示器, 一个仅仅因为焦虑而患有高血压的病人可能会因为害怕心脏病而去急诊室, 福利特说. “49种干预措施避免了更严重的潜在情况,”她说. 

在其下一次远程医疗努力中, 这家位于北科罗拉多州的护理小组将通过时尚的平板电脑技术与当地一家安全网络诊所的患者进行家庭监控和互动. 

福利特说:“家庭护理是一个完美的结合。.

 

本文最初发表于2016年秋季版的《bet9登陆线路》.